11月9日，健康南京发布了一组基层慢病管理的细节案例：一位95公斤、合并2型糖尿病和中度肥胖的居民签约慢病体重管理服务包后，运动处方师、营养师、中医师、专科医师多方协同干预，四个多月减重20公斤，血糖、血脂、肝功能指标全部恢复正常——慢病管理的干预效果已经实测，背后的专业能力框架就是健康管理师的考核内容。
健康管理师理论知识考试的四大模块中，慢性病管理是技能案例题的高频出处；技能考核的三件套中，随访管理对应慢病闭环的最后环节。
这篇把慢性病管理模块的考点、随访管理的技能要求对着南京的实践案例一次拆解——报名头班车11月15日截止（倒计时2天），12月5日开考，考试分理论知识考试和技能考核两部分，上机考试、60分合格。
健康管理师证书按职业技能等级证书管理，认定方为人社监管的第三方评价机构，证书信息在技能人才评价证书全国联网查询系统（zscx.osta.org.cn）查询，输入姓名与编号即可。
慢性病管理模块：三大慢病的考法
健康管理师理论知识考试的慢性病管理模块覆盖三大慢病的健康管理要点：
高血压——分级管理、生活方式干预、随访频率。
糖尿病——血糖监测、饮食控制、并发症预防。
肥胖与血脂异常——体重管理、运动处方、膳食干预。
南京案例里的「95公斤＋2型糖尿病＋中度肥胖」三种状况叠加，恰好对应三大慢病的综合管理场景——案例题给出类似的复合背景，考生按模块知识框架逐项分析作答。
随访管理：技能考核的闭环能力
技能考核的随访管理考点覆盖三个模块：
随访计划制定——随访频率、随访方式、指标监测项目。
随访执行记录——数据采集、异常识别、干预调整。
随访效果评估——指标变化趋势、方案优化建议。
南京案例的「四个多月减重20公斤」就是随访管理的完整闭环——从初始评估到方案执行到效果跟踪，每个环节都有专业动作。
备考抓法：按「初始评估→方案制定→执行记录→效果评估」四步写一套随访管理模板，案例题往模板里填细节。
报名节点：倒计时2天与三档考期
报名在广东省职业技能培训和评价服务平台提交，材料四件套（身份证明、学历证书、从业佐证、培训学时证明）按通道备齐：头班车报名11月15日截止（12月5日开考）、第二档11月29日截止（12月19日开考）、收官场12月6日截止（12月26日至27日开考），广州、深圳、佛山三地接力。
健康管理师还列入广东省职业技能提升补贴目录，考过按等级对应档位申领，以属地经办机构核定为准。
拿证之后：慢病管理网络的岗位地图
拿证后的健康管理师岗位去向对准慢病管理闭环：家庭医生团队的随访执行岗、慢病体重管理服务包的干预协同岗、体检机构检后管理岗、基层医疗机构慢病档案管理岗——南京1588个家庭医生团队、各地医防融合的慢病闭环，健康管理师的执行位随体系精细化持续增加。
慢性病管理模块＋随访管理考点——健康管理师考试科目就是慢病闭环的能力清单，报名倒计时2天，从对照南京案例开始。
常见问题
问：健康管理师慢性病管理考什么？
答：理论知识考高血压、糖尿病、肥胖等慢病的分级管理与生活方式干预；技能考核考随访计划制定与执行。
问：健康管理师证书在哪里查？
答：技能人才评价证书全国联网查询系统（zscx.osta.org.cn），输入姓名与编号即可。
问：报名什么时候截止？
答：头班车11月15日截止（12月5日开考）；11月29日、12月6日还有两轮关窗。
问：报名在哪里提交？
答：广东省职业技能培训和评价服务平台，官方唯一入口。
来源
健康南京《不用挤大医院！社区卫生服务中心把慢性病「管」明白》（2026年11月9日）；中国新闻周刊《从「共识」到「共建」》（2026年11月10日）；广东省职业技能培训和评价服务平台批次公示（2026年10月22日查询）。
声明
①批次窗口以广东省职业技能培训和评价服务平台当期公示及评价机构通知为准；②健康管理师为职业技能等级证书，认定方为人社监管的第三方评价机构；③考核须本人到场参加；④本文不涉及费用信息，对考试结果与就业结果不作承诺。
